参加申請書
令和　　年　　月　　日　　
台東区教育委員会　殿
所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　
商号又は名称　　　　　　　　　　　　　　　　
代表者職名　　　　　　　　　　　　　　　　 　
氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　  　印
台東リバーサイドスポーツセンター体育館付設食堂出店事業者の募集要項に基づき参加申請いたします。
なお、募集要項に記載のある参加資格を満たしていること及び申請書類等に虚偽がないこと、また、
出店者の選定に関して一切の異議を申し立てないことを誓約いたします。
１　事業者
①	商号又は名称		
②	代表者職・氏名		
③	所　在　地 		
④	創業年月日	Ｅ・Ｍ・Ｔ・Ｓ・Ｈ・Ｒ　　　　　年　　月　　　（創業　　　年）	
⑤	資本金（千円）		
⑥	企業理念・営業方針		
⑦	事業内容（業種・主な営業品目等）		
⑧	実績・沿革	
	
⑨	業店舗数	台東区内〔　　　　　　　　店舗〕
区外〔　　　　　　　　店舗〕　　合計　〔　　　　　　　　店舗〕
うち、喫茶室及びそれに類する店舗の合計〔　　　　　　　　店舗〕	
⑩従業員数（人）	①社員　　　　名
②パート　　　名　　
③その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	

２　担当者
（フリガナ）
氏　　名		所　　属		
役 職 名		所 在 地	〒

	
電　　話
Ｆ Ａ Ｘ		E-mail		
※注意事項
１　参加申請書に必要事項を記入・押印し、持参すること。
２　参加申請書類提出時に、応募書類一覧表の「応募書類」を全て整えて提出すること。
３　提出期限は令和７年５月１６日（金）午後５時まで（厳守）に持参すること。